Кольпоскопия

Что такое кольпоскопия?

Во время кольпоскопии, с помощью специальной оптической системы, врач гинеколог осматривает стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки.

Во время обследования врач также может взять мазок для бактериологического исследования и мазок на цитологию.

Кольпоскопия позволяет выявить многочисленные гинекологические заболевания, в том числе эрозию шейки матки, предраковые изменения шейки матки (дисплазия, лейкоплакия) и рак шейки матки.

Кольпоскопия – это не больно. Во время обследования большинство женщин ощущают только незначительный дискомфорт.

В каких случаях необходима кольпоскопия?

Кольпоскопия используется в диагностике целого ряда гинекологических заболеваний. Врач гинеколог может назначить проведение кольпоскопии при наличии у вас:

  1. Выделений и зуда из влагалища;
  2. Кровотечений из влагалища, не связанных с месячными;
  3. Болей и кровянистых выделений во время или после секса;
  4. Длительных, тянущих болей внизу живота.

Кольпоскопия строго необходима:

  1. В случае обнаружения на половых органах остроконечных кондилом;
  2. В случае получения плохих результатов мазка на цитологию.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Если врач назначил вам кольпоскопию:

  1. Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования.
  2. Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены за несколько дней до обследования - мойте половые органы только теплой водой.
  3. За несколько дней до обследования прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед кольпоскопией не было заранее оговорено с врачом.

Обычно кольпоскопия проводится в первые несколько дней после окончания менструации.

Если в дни, назначенные для обследования, у вас началась менструация, постарайтесь перенести визит к врачу.

Как проводится кольпоскопия?

Кольпоскопия проводится после обычного гинекологического обследования. Общая продолжительность обследования, включая кольпоскопию, может составить около 30 минут.

После осмотра стенок влагалища и шейки матки «в зеркалах», врач переходит непосредственно к кольпоскопии. Для этого, он использует кольпоскоп (похожий на микроскоп) который освещает влагалище и позволяет ему получить увеличенное изображение стенок влагалища и шейки матки.

После осмотра с помощью кольпоскопа, врач, с помощью небольшого марлевого тампона, наносит небольшое количество слабого раствора уксусной кислоты или йода на шейку матки (проба Шиллера). Это может быть неприятным из-за ощущения прохладной жидкости. Спустя 1-2 минуты, врач повторит осмотр с помощью кольпоскопа для определения измененных участков шейки матки, которые после контакта с уксусной кислотой или йодом выглядят как пятна на фоне нормальных тканей.

Чем опасна кольпоскопия? Возможные осложнения и последствия

Кольпоскопия является относительно простым и безопасным гинекологическим обследованием.

После проведения кольпоскопии возможно появление незначительных кровянистых выделений из влагалища и тупых ноющих болей внизу живота, которые проходят в течение нескольких дней.

Крайне редко, кольпоскопия может вызвать инфекцию влагалища или шейки матки.

Обязательно обратитесь к врачу, если после кольпоскопии или биопсии у вас наблюдаются:

  • обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • температура (выше 38 С);
  • озноб;
  • сильные боли в животе.

 Рекомендации на период после кольпоскопии

В течение 5-10 дней после кольпоскопии могут наблюдаться скудные темно-коричневые или грязно-зеленые выделения и тянущие боли внизу живота. Это нормальное явление после кольпоскопии.

В течение 10-14 дней после кольпоскопии нельзя:

  • Заниматься сексом;
  • Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
  • Делать спринцевания;
  • Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
  • Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
  • Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).

Кольпоскопия во время беременности

У беременных женщин биопсия шейки матки может вызвать кровотечение (особенно в случае предлежания плаценты) или спровоцировать преждевременные роды.

В связи с этим, врачи редко проводят биопсию во время беременности. Обычно, врачи гинекологи стараются отложить биопсию на период после родов, когда проведение процедуры безопасно.

Кольпоскопия без биопсии не представляет угрозы для беременности. Если во время кольпоскопии у беременной женщины выявлены определенные изменения шейки матки, врач может отложить проведение биопсии. Через 6 недель после родов можно будет повторить кольпоскопию и, при необходимости, провести биопсию.

Что могут означать результаты кольпоскопии?

Как уже было сказано выше, во время кольпоскопии врач может заметить измененные участки тканей. Если во время кольпоскопии врач не обнаружил никаких изменений, он может не назначать биопсию тканей шейки матки. В таком случае, результат обследования можно считать хорошим.

Если же врач заметил изменения, только по их внешнему виду он не сможет вам поставить точный диагноз. В таком случае, он проводит биопсию измененных тканей и отправляет их в лабораторию для дальнейшего анализа. Точные ответы относительно состояния шейки матки могут быть получены только через 1-2 недели после кольпоскопии, когда будут готовы результаты гистологического исследования.

Если гистологический анализ выявит изменение тканей – врач назначит дополнительные обследования и лечение по этому поводу, в зависимости от результатов.

Поскольку метод является субъективным (врач делает заключение на основании увиденного), грамотное заключение требует высокой квалификации и опыта врача, производящего кольпоскопию. Поэтому, в нашем центре эту процедуру проводит известный в Чебоксарах врач профессиональный акушер-гинеколог высшей категории Карасева Татьяна Евстафьевна.